लोबोटॉमी क्या है?

लोबोटॉमी क्या है?

What is a Lobotomy? in Hindi.

20वीं सदी के मध्य में, लोबोटॉमी मानसिक बीमारी के लिए एक लोकप्रिय “इलाज” था। यह इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) सहित न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार की एक नई लहर का हिस्सा था।

लोबोटॉमी आमतौर पर निम्नलिखित तीन स्थितियों वाले लोगों पर किया जाता है:

• आत्महत्या के विचार के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• एक प्रकार का मानसिक विकार

इस प्रक्रिया का उद्देश्य मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं को अलग करना था जो ललाट लोब को जोड़ते हैं – मस्तिष्क का वह क्षेत्र जो सोचने के लिए जिम्मेदार होता है – मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों के साथ।

इतिहास

आइए कुछ प्रमुख प्रकार के लोबोटॉमी के बारे में चर्चा करें जिनका अभ्यास 20 वीं शताब्दी के मध्य में किया गया था।

एगास मोनिज़ की “ल्यूकोटॉमी”

दुनिया का पहला लोबोटॉमी 1935 में एक पुर्तगाली न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एंटोनियो एगास मोनिज़ के नाम से किया गया था। उनकी मूल पद्धति में खोपड़ी में छेद करना और ललाट प्रांतस्था में पूर्ण शराब को पंप करना, अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करना शामिल था।

ऑपरेशन को सफल माना गया।

उन्होंने सोचा कि मस्तिष्क के सामने और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के बीच संबंध को नुकसान पहुंचाने से “असामान्य” व्यवहार और परेशान करने वाले विचार बंद हो जाएंगे।

बाद में, मोनिज़ ने अपने स्वयं के डिजाइन के एक उपकरण का उपयोग करना शुरू कर दिया, जिसे ल्यूकोटोम कहा जाता है, ललाट लोब से ऊतक के टुकड़ों को हटाने के लिए।

“मानसिक विकारों के लिए एक कट्टरपंथी चिकित्सा के रूप में प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी की खोज के लिए मोनिज़ को फिजियोलॉजी या मेडिसिन के लिए 1949 नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।”

“आइस पिक” लोबोटॉमी

मोनिज़ की प्रक्रिया के एक साल के भीतर, न्यूरोलॉजिस्ट वाल्टर फ्रीमैन और न्यूरोसर्जन जेम्स वाट्स ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पहला प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी किया। हालांकि फ्रीमैन ने इस प्रक्रिया को बहुत अच्छा पाया, वह एक ऐसी प्रक्रिया विकसित करना चाहता था जो तेज, अधिक प्रभावी हो, और कम संसाधनों और विशेष उपकरणों की आवश्यकता हो।

लेकिन फ्रीमैन चाहते थे कि लोबोटॉमी एक अधिक सुव्यवस्थित प्रक्रिया हो। इसलिए, 1946-10 में अमेरिका में अपना पहला लोबोटॉमी करने के 10 साल बाद- फ्रीमैन ने एक नई विधि विकसित की जिसे ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी कहा जाता है।

फ्रंटल लोब में कनेक्शन को तोड़ने के लिए खोपड़ी में ड्रिलिंग के बजाय, फ्रीमैन ने अपने आंखों के सॉकेट के माध्यम से अपने मरीजों के दिमाग में बर्फ लेने के लिए एक हथौड़ा का इस्तेमाल किया।

एक बार जब आइस पिक अंदर थी, तो उसने सचमुच इसे चारों ओर घुमाया, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को थैलेमस से जोड़ने वाली नसों को अलग कर दिया। इस अनुकूलित प्रक्रिया को “आइस पिक लोबोटॉमी” के रूप में जाना जाने लगा।

“हालांकि उनका पहला ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी एक आइस पिक के साथ किया गया था, फ्रीमैन ने बाद में आइस पिक्स डिज़ाइन-ऑर्बिटोक्लास्ट के आधार पर अपना खुद का उपकरण बनाया।”

जबकि प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी में एक घंटे का समय लगा, फ्रीमैन का ट्रांसऑर्बिटल लोबोटॉमी 10 मिनट या उससे कम समय में किया जा सकता था। क्योंकि इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं थी – ईसीटी का उपयोग करके ऑपरेशन से पहले रोगियों को बाहर कर दिया गया था – इसे अस्पताल के बाहर किया जा सकता था।

प्रसार और प्रभाव

अपना पहला आइस पिक लोबोटॉमी करने के कुछ ही समय बाद, फ्रीमैन ने देश की यात्रा करना शुरू कर दिया, जो सभी इच्छुक थे। हालाँकि शुरू में लोबोटॉमी का उपयोग केवल गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता था, फ्रीमैन ने गंभीर मानसिक बीमारी से लेकर तंत्रिका अपच तक हर चीज के इलाज के रूप में लोबोटॉमी को बढ़ावा देना शुरू किया।

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50,000 लोगों ने लोबोटॉमी प्राप्त की, उनमें से ज्यादातर 1949 और 1952 के बीच थे। कहा जाता है कि फ्रीमैन ने स्वयं 19 बच्चों सहित लगभग 3,500 रोगियों का प्रदर्शन किया था। सबसे छोटा सिर्फ 4 साल का था।

उल्लेखनीय लोबोटॉमी

फ्रीमैन ने कथित तौर पर महसूस किया कि लोबोटॉमी “संक्रमित दांत को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की तुलना में केवल थोड़ा अधिक खतरनाक था।” दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगियों के लिए ऐसा नहीं था। कई उदाहरणों में, लोबोटॉमी का रोगी के व्यक्तित्व, पहल, अवरोध, सहानुभूति और अपने आप कार्य करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यहाँ कुछ लोग हैं जिनकी लोबोटॉमी हुई है और ऑपरेशन का उनके जीवन पर क्या प्रभाव पड़ा है।

ऐलिस हूड हम्माट

फ्रीमैन और वाट्स ने अमेरिका में ऐलिस हूड हैमट पर पहला लोबोटॉमी किया, एक महिला जिसे उत्तेजित अवसाद का निदान किया गया था

जब हैमट ऑपरेशन के बाद जागी, तो उसने कहा कि वह “खुश” थी।

ऑपरेशन के छह दिन बाद, हैमट ने क्षणिक भाषा कठिनाइयों, भटकाव और आंदोलन का अनुभव किया। फिर भी, फ्रीमैन ने परिणाम को सफल माना।

रोज़मेरी केनेडी

संभवतः सबसे उल्लेखनीय व्यक्ति जिनकी लोबोटॉमी हुई है, वे अमेरिकी राष्ट्रपति जॉन एफ कैनेडी की बहन रोज़मेरी कैनेडी हैं।

एक बच्चे और युवा वयस्क के रूप में, कैनेडी के विकास में हल्की देरी हुई जिसने स्कूल में उसके प्रदर्शन को प्रभावित किया। जैसे-जैसे रोज़मेरी बड़ी होती गई, उसने कथित तौर पर हिंसक दौरे और गुस्से के नखरे का अनुभव करना शुरू कर दिया, अपने आस-पास के लोगों को कोसते हुए।

अपने प्रकोप को कम करने के लिए उपचार की तलाश में और इस डर से कि रोज़मेरी के व्यवहार से उसकी और पूरे परिवार के लिए एक खराब प्रतिष्ठा पैदा हो जाएगी, रोज़मेरी के पिता ने 23 साल की उम्र में रोज़मेरी के लिए एक लोबोटॉमी की व्यवस्था की।

कहा जाता है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान रोज़मेरी जागती रही, डॉक्टरों से बात करती रही और नर्सों को कविताएँ सुनाती रही। डॉक्टरों को पता था कि जब उसने बोलना बंद कर दिया तो प्रक्रिया खत्म हो गई।

प्रक्रिया के बाद, वह गंभीर रूप से अक्षम हो गई। वह स्वतंत्र रूप से कार्य करने में असमर्थ थी और अपने शेष जीवन के लिए संस्थागत थी।

लोबोटॉमी क्यों की गई?

लोबोटॉमी को आधुनिक चिकित्सा के इतिहास में सबसे बर्बर उपचारों में से एक माना जाता है। 1940 के दशक में भी, लोबोटॉमी बढ़ते विवाद का विषय था। लेकिन प्रक्रिया के संबंध में अपने नैतिक मुद्दों के बावजूद, इसने कई कारणों से व्यापक लोकप्रियता हासिल की:

• प्रभावी उपचारों का अभाव: एंटीसाइकोटिक दवाएं 1950 के दशक के मध्य तक उपलब्ध नहीं थीं। उपलब्ध था। लोग गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों की मदद करने के लिए कुछ भी करने के लिए बेताब थे।
• भीड़भाड़ वाले संस्थान: १९३७ में, ४७७ मानसिक संस्थानों में ४५०,००० से अधिक मरीज थे।४ अनियंत्रित रोगियों को शांत करने और उन्हें प्रबंधित करने में आसान बनाने के लिए लोबोटॉमी का उपयोग किया गया था।
• मीडिया: इस समय, मीडिया सर्जिकल संकेतों को प्रभावित करने में सक्षम था। लोबोटॉमी को “जादू और वीर” के रूप में देखा गया था।

क्या लोबोटॉमी अभी भी की जाती है?

मानसिक विकारों के लक्षणों को दूर करने के लिए लोबोटॉमी करना 1950 के दशक के मध्य में कम होना शुरू हुआ जब वैज्ञानिकों ने एंटीसाइकोटिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं विकसित कीं जो बहुत अधिक प्रभावी थीं। वे शायद ही कभी, अगर कभी, आज प्रदर्शन किए जाते हैं, और जब वे होते हैं तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि बर्फ के टुकड़े और हथौड़े शामिल नहीं हैं।

मोनिज़ और फ्रीमैन के काम ने मनोशल्य चिकित्सा के अन्य रूपों जैसे कि पूर्वकाल सिंगुलोटॉमी के साथ-साथ गहरी मस्तिष्क उत्तेजना जैसी प्रक्रियाओं का मार्ग प्रशस्त किया, जिसका उपयोग गंभीर एमडीडी और ओसीडी और पार्किंसंस रोग जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।